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Entrevista Expresso: Sobreviver à covid para contar a história

Daniel Sampaio O psiquiatra sobreviveu para contar a experiência mais forte com que até hoje foi confrontado: a da luta pela própria vida. Infetado pelo vírus SARS-CoV-2 aos 74 anos,
esteve internado durante 50 dias, precisou de ser entubado e ventilado, mas decidiu viver.

“Houve momentos em que achava que me devia deixar morrer”

Está bastante mais magro, perdeu dez quilos, sobretudo de massa muscular. A voz é de um homem mais velho do que os atuais 74 anos e parece que cada palavra sai num sopro cansado. Mas está lúcido, inteiro.

Viu a morte de perto, passou por experiências emocionais únicas, descobriu em si mesmo um homem que não conhecia. Mais frágil, chegou a pensar desistir, mas também dono de uma resistência que nunca se sonhou capaz. Agarrou-se à família e agradece a quem por ele rezou a um Deus que ele, não crendo, respeita. A covid-19 modificou-o e apesar do embate conseguiu manter a integridade de ser quem era. Diz que esta é “uma doença do desamparo”, pede que se respeite a virulência do vírus e recomenda todos os cuidados que se conhecem há muito tempo. Partilha de forma tão espontânea e sincera a intensidade do que passou que o que estava previsto para ser uma entrevista transformou-se na recolha de um testemunho. A jornalista apagou-se para ouvir quem tem muito para contar.

“Tenho aqui neste caderno todas as datas anotadas para não me enganar. É interessante que cognitivamente estou muito bem, o que passei foi físico e psicológico, a memória e a inteligência estão preservadas. Em janeiro estava a fazer a minha vida normal, com atividade intensa no consultório e fazer a supervisão da formação em Terapia Familiar. Mas tenho de assumir que fui displicente. Estava muito preocupado com o que o isolamento faria à saúde mental das pessoas e pensei que a doença não era tão grave, que não me aconteceria nada. Descuidei-me, e é preciso dizê-lo porque é necessário respeitar as regras.

“Reconheço que fui displicente. Pensei mesmo que a doença não era tão grave. Descuidei-me”

A minha mulher foi a primeira a ser infetada. Inicialmente parecia que a doença dela seria benigna, foi ao hospital e mandaram-na embora, só com medicação, mas, dois dias depois, foi internada com falta de ar. Fiquei sozinho em casa durante cinco dias. Com o apoio dos filhos que traziam a comida. Fiquei a ler, mas já devia estar com o oxigénio muito baixo porque não me lembro de nada, apaguei essa fase da minha vida. Só me recordo de, a 5 de fevereiro, entrar no Hospital de Santa Maria de ambulância.

As pessoas com quem falei ao telefone enquanto estive sozinho em casa acharam o meu discurso estranho, contaram-me depois que eu dizia que a minha mulher estava doente e que íamos morrer os dois. Não me lembro, até que uma amiga mandou-me ver o oxímetro. Não fui prudente e naqueles dias em casa não olhei para o aparelho porque não sentia nada de especial. Quando olhei, estava em 90 e à noite com 88 [é perigoso estar abaixo de 95]. Avisei os meus filhos, que chamaram o INEM. A 28 de janeiro fui para as urgências de Santa Maria e só fiquei um dia na enfermaria, onde já estava a minha mulher, embora não me recorde. Só me lembro de estar a contar uma história de infância a uma enfermeira, em que eu estava com um colega num carrinho de choque e que, num embate, as moedas dele voaram todas pelo ar. Não sei porque contei esta história, ria-me muito e ainda ouvi dizerem que tinha de ir para os cuidados intensivos, onde acabei por ficar 15 dias ventilado, em coma induzido.

“Ouvi dizerem que tinha de ir para os cuidados intensivos, onde fiquei 15 dias ventilado”

Quando tiraram os tubos e comecei a respirar, não mexia nem braços nem pernas. Estava um corpo completamente inerte. Só mexia as mãos. Davam-me a comida na boca e faziam-me os tratamentos. Conseguia falar, mas entendiam-me mal. Aliás, a voz estava, e ainda está, diferente. Não tinha telefone porque nos cuidados intensivos ninguém tem; os médicos têm um walkie-talkie para comunicarem com os serviços, e mais nada. Estava no piso cinco, na antiga unidade de gastro, que foi convertida numa UCI para doentes covid. A experiência foi muito dura porque há um barulho terrível e permanente provocado pelas máquinas a que os doentes estão ligados, com apitos e alarmes constantes, e é impossível sossegar. Nesta altura eu estava confuso.

Em psiquiatria chamamos confusão mental à presença de ideias que não são reais. Por exemplo, contei a uma médica e a uma enfermeira — que me ouviam absolutamente perplexas — que tinha feito uma viagem ao Brasil e tinha gostado muito. Nós, psiquiatras, não contrariamos doentes que estão a delirar, mas elas diziam que não era possível, que eu não tinha saído de lá. E eu teimava que tinha ido com todos os doentes dos cuidados intensivos ao Brasil, como prémio por nos termos portado bem. Uma palavra que também aparecia constantemente era ‘morabeza’. É interessantíssimo porque depois fui pesquisar e descobri que é o nome de um hotel em Cabo Verde, que posso ter visto numa viagem, e significa amabilidade e gentileza. O meu cérebro foi à procura dessa palavra. Também confundi as fisioterapeutas com as filhas de uma colega que já morreu. Nunca interpretei o que pensava porque estava completamente convencido do que dizia. São efeitos de ter estado 15 dias desconectado da realidade e de que aos meus processos mentais vieram elementos do inconsciente.

Há mais duas histórias que quero contar. Convenci-me de que nos cuidados intensivos havia um médico que tinha quatro gatos. Eu gosto muito de gatos, mas esse médico nunca existiu, embora eu falasse com ele, chamava-se Hugo, e contava-me coisas dos gatos. Também me lembro de estar numa grande escuridão e de uma enfermeira se aproximar, chamar-me pelo nome e eu acordar e ver o teto todo cheio de estrelas. Deviam ser os períodos em que tentavam acordar-me do coma. Eu vi acontecer com os outros doentes: ‘Sr. António, está nos cuidados intensivos! Sr. Luís consegue ouvir-me?’ Pode ter acontecido realmente. Tudo isso foi na primeira semana na UCI, depois comecei a recuperar e a fazer uma crítica do que dizia. Foram experiências realmente muito intensas.

Na segunda semana, comecei a ficar muito lúcido, a ler, a fazer fisioterapia e a melhorar, e passei para a enfermaria. Negativei da covid-19 ainda nos cuidados intensivos. Mas antes apanhei uma bactéria hospitalar. Foi grave porque comecei a ter febre alta, confusão mental e senti-me mesmo muito mal. Administraram-me antibióticos muito fortes, penso que os mais fortes que havia, e conseguiram controlar rápida e completamente a infeção. Para a covid-19 só fiz corticoides. Não fiz nenhuma medicação experimental.

Estive na enfermaria de 26 de fevereiro a 19 de março. No total foram 50 dias de internamento, foi brutal. Faço 75 anos em setembro. Na enfermaria, a experiência foi muito boa. Só tenho uma palavra para classificar o atendimento: excecional. Ternura, cuidado, assistência operacional e humana insuperáveis. A equipa era de gente muito jovem. As auxiliares, que com certeza ganham muito pouco, tinham uma dedicação enorme e tratavam os doentes por ‘querido’ e por ‘amor’. Nunca ouvi um queixume ou protesto, mesmo perante doentes muito difíceis, muito exigentes. Durante a noite, estavam lá sempre que era necessário.

“Lembro-me de uma grande escuridão, uma enfermeira chamar-me e ver o teto cheio de estrelas”

Acho que fui um doente colaborante e com muita sorte porque tive um companheiro de enfermaria, um senhor de 78 anos que tinha trabalhado toda a vida num banco. Combinámos que a nossa relação ficava na recordação daqueles períodos que vivemos juntos e que guardaríamos na memória. Ele propôs e eu concordei. Ele sabia quem eu era e disse ter uma grande admiração pelo meu irmão [o ex-Presidente Jorge Sampaio]. Conversámos sobre os sistemas bancário e de saúde, sobre a maçonaria e sobre literatura. Saiu uns dias antes de mim e foi uma companhia muito agradável.

Éramos quatro naquela enfermaria e foi muito difícil quando um de nós morreu. Todos percebemos a meio da noite que ele iria morrer. A morte está sempre presente na covid grave. A doença é muito ameaçadora. Uma ameaça difusa. Eu não tinha dores nem me sentia mal, mas não podia largar o oxigénio. Tínhamos de lutar para que o pulmão funcionasse melhor e sabíamos que em muitos casos não se consegue. Eu era o único que tinha estado em cuidados intensivos e era o mais frágil por isso. Mas estar em enfermaria não era garantia. É público que, no mesmo período, morreu Maria José Valério, com o cachecol do Sporting. Dos quatros internados naquela enfermaria, três éramos sportinguistas, e, quando ela entrou, vieram-nos dizer. Ela tinha 87 anos. Depois, também nos vieram dizer que ela tinha morrido.

“Eu tive uma boa carreira, mas, sem demagogia, o mais importante que construí foi a família”

A presença da morte é muito inquietante. Um dos colegas de enfermaria acordou certa noite assustado porque tinha sonhado que o tubo do oxigénio tinha-se enrolado à volta do pescoço e que não conseguia respirar. Estávamos sempre de máscara e era um inferno para comer. Com a mão esquerda tínhamos de tirar a máscara e comer com a direita, mas bastava o tempo de levar o talher à boca para sentir a falta do ar. O senhor com quem eu falava muito um dia esqueceu-se de colocar a máscara e tentou levantar-se do cadeirão para ir à cama, caiu e ficou sem poder respirar. Tivemos de pedir ajuda porque ele não conseguia levantar-se sozinho. Havia uma sensação de companheirismo muito grande, sobretudo entre os três sportinguistas. Ouvíamos o relato numa altura em que o Sporting estava a vencer, o que nos animou muito. E fomo-nos amparando uns aos outros, embora fôssemos muito diferentes. O quarto doente não falava e foi o que faleceu.

Demorei cerca de três semanas até ter algum controlo sobre o meu corpo. Só comecei a andar uma semana antes de sair do hospital. Cheguei a temer nunca recuperar. O medo mais angustiante era o de perder a memória e a lucidez, duas características minhas. A certa altura telefonei a um neto e disse: ‘Já tenho a certeza de que não vou ficar estúpido!’ Ele ficou muito admirado, não percebeu, mas foi quando tive a segurança de que estava lúcido. Também foi importante sentir que a fisioterapia fazia efeito. Ainda nos cuidados intensivos, era horrível porque tinha de ficar um ou dois segundos em pé e imediatamente tinha de me deitar. Depois, o tempo em que ficava de pé foi aumentando. Os primeiros passos que dei foram apenas três, achei muito poucochinho, mas o fisioterapeuta achou ótimo. A pouco e pouco, com a ajuda dele, fui andando e nos últimos dias, andei sozinho.

Certa noite disseram-me que iam tirar o oxigénio porque tinha estado bem durante o dia e que iria dormir sem oxigénio e pedi, ‘por favor, não me façam isso, que não vou dormir pensando que me vai faltar o ar’. Então só tiraram no dia seguinte. O medo é muito grande. A fisioterapia era limitada pelo comprimento do tubo do oxigénio. Quando o tubo foi retirado, pude ir para o corredor andar e foi uma sensação maravilhosa. O fisioterapeuta tinha a mão por trás de mim para me amparar e eu dizia: ‘Agarre-me!’ Ele respondia que não, mas que estava ao meu lado e não me deixaria cair. Era muito bom passar pelas outras enfermarias e receber os parabéns. Também foi muito bom quando acabou o tempo da arrastadeira. Nestas situações perdemos o pudor e há uma intimidade partilhada, que só é um problema no primeiro dia. Alguns dos médicos tinham sido meus alunos e sempre pensei que se precisasse não gostaria de ir para Santa Maria porque me sentiria constrangido. Mas habituamo-nos. Também foi muito reconfortante poder tomar o primeiro banho de corpo inteiro. O auxiliar que me acompanhou era um brasileiro, muito simpático. No chuveiro, havia um banco e eu perguntei se devia tomar banho de pé ou sentado e ele disse que era como preferisse. E ficou o tempo todo à minha espera, por trás do cortinado.

“Certa noite disseram-me que iam tirar o oxigénio e eu pedi, ‘por favor, não me façam isso’”

Apesar de tudo o que passei, não foi a dependência da idade o que mais me marcou. Um dos companheiros de enfermaria tinha 50 anos e estava mais dependente do que eu, sobretudo do ponto de vista psicológico. Deixava-se ir abaixo. Não comia; eu comi sempre tudo. O que me deu força foi a minha família. Tenho três filhos e sete netos. Somos muito coesos e foi extraordinário poder comunicar com eles, o que só aconteceu quando fui para a enfermaria. Uma das cenas mais emocionantes foi quando o senhor bancário fez anos e permitiram que o filho o fosse ver. Foi espantoso porque o filho era muito alto e o pai era baixinho e ele encostou a cabeça no ombro do filho e desatou a chorar. Foi lindo, mas foi a única visita enquanto estive na enfermaria. Arranjaram um bolo e foram muito atentos. Mas durante todo o internamento, eu só contactei com a minha família por telemóvel. Falava duas vezes por dia com a minha mulher. Tínhamos comemorado 50 anos de casados em dezembro. Também foi extraordinária a certeza com que fiquei de que tenho muitos amigos. Não faz ideia da quantidade de pessoas que entrou em contacto comigo, pessoas absolutamente inesperadas, que eu não via há anos. Foram mensagens de encorajamento extremamente importantes.

Na enfermaria li 700 páginas. Comecei com um policial e também um romance maravilhoso do Javier Marías, que li pela noite fora. Tive sorte porque uma colega de psiquiatria pediu licença para me visitar e mascarava-se toda e lá ia. Levou-me quatro livros. Nunca tive problemas de concentração. Nós, os três sportinguistas, fizemos uma frente contra a televisão e foi bom porque houve silêncio, que nos permitiu ler. Eu tinha um rádio de pilhas e ouvia as notícias e um pouco de música. Mas sobretudo li muito e depressa. À noite só dormia com medicação e mesmo agora, o meu sono ainda está alterado. Também fiquei com uma arritmia no coração, que dizem que será reversível.

Quando acordei nos cuidados intensivos, não perdi o meu sentido de identidade. Nos momentos mais difíceis, como quando tive de fazer uma TAC pulmonar, pensei nos membros da família, um por um e por ordem de idade. E depois usei esta técnica várias vezes. Tinha um enorme desejo de os tornar a ver e fui recebendo deles uma energia extraordinária. Era uma força psicológica. Nos cuidados intensivos, como não falei com ninguém, era só o meu pensamento, depois, na enfermaria, todos telefonavam. Também pensei no meu pai e muito na minha avó. E tive algumas recordações em momentos em que estive mal, como quando sonhei acordado, em que pedia para não me fazerem mais tratamentos e me deixarem morrer.

Mas nunca desisti, sempre me disse que se me deixasse abandonar, morreria. Sabia que não podia parar de lutar e pensava que o que não nos destrói vai-nos deixar mais fortes. Dizia isso a mim próprio. Estive quase destruído. A infeção bacteriana quase me derrubou, pensei que ia morrer. Mas eu não queria morrer, pensava que ainda tinha alguns anos de vida, que queria fazer muita coisa e que tinha família e bons amigos. Sabia que se não fosse destruído, ia ficar uma pessoa melhor. Esta é uma mensagem importante que quero transmitir. Porque o sofrimento é muito grande, as pessoas não têm a noção do que é esta doença. É uma doença em que é fundamental lutar porque a própria doença provoca um desamparo. Porque para uma infeção ou para um cancro já há medicamentos, cirurgias. Aqui não há tratamentos específicos. São remendos. E a sensação de que o ar não entra e o cansaço absolutamente terrível são esgotantes.

O Serviço Nacional de Saúde funciona muitíssimo bem. Foi o SNS que me salvou. Agora irrito-me muito quando dizem mal do SNS porque a coesão da equipa, o modo como funcionam, a capacidade profissional, senti tudo no dia a dia. Estou a ser acompanhado em cardiologia por uma ex-aluna. Foram muito delicados e tudo funciona à hora. Estão organizados. Quando saí do hospital, a 19 de março, ficou pouca gente no serviço. Vamos lá ver se conseguimos que não haja outra vaga.

Cheguei a casa no Dia do Pai. Foi muito simbólico. O meu filho mais velho foi-me buscar. A minha mulher estava à janela e eu atravessei a rua sozinho para ela ver que eu estava bem. Ela ficou muito contente. Sempre disse que queria fazer 80 anos e pensei que não chegava lá. Várias vezes pensei que ia morrer, mas tive grande determinação em viver. Também sempre disse que não era ateu, mas agnóstico, e lembrei-me de uma frase de Voltaire, que, quando indagado sobre a sua relação com Deus, dizia: ‘Cumprimentamo-nos, mas não nos falamos.’ Eu tenho muito respeito pela ideia de Deus, não sou crente, mas confesso que muitas vezes pensei em Deus e se ele me podia ajudar. Tive imensa gente a dizer que estava a rezar muito por mim, eu agradecia e foi muito reconfortante. Nunca minimizei a fé dos outros e a ideia de que Deus eventualmente me poderia estar a ajudar foi uma ideia boa. Uma antiga doente disse-me que estava a fazer reiki, e eu não acredito, mas disse-lhe: ‘Faça!’ Foram experiências muito interessantes. Vou escrever um pequeno livro sobre o que passei.

“Não sou crente, mas confesso que muitas vezes pensei em Deus e se ele me podia ajudar”

Contactei com uma parte minha completamente desconhecida. Contactei com o desespero, eu que sou habitualmente uma pessoa calma. Foram momentos em que me encontrava desamparado e achava que me devia deixar morrer. Mas encontrei também em mim uma resistência que achava que não tinha. Como estava muito fragilizado, pensei que não teria forças, mas descobri uma força que estava escondida e que me permitiu continuar a lutar. Foi na enfermaria, porque nos cuidados intensivos estava desesperado, o barulho era insuportável. Fiz muitos balanços da minha vida e foram sempre positivos. Constatei que o mais importante que fiz foi ter constituído uma família. É importante que se diga isso numa altura em que as pessoas privilegiam as carreiras. Eu tive uma boa carreira, mas, sem qualquer demagogia, o mais importante que construí foi a família.

Os meus netos ajudaram-me imenso. Porquê? Porque são muito alegres, têm muita saúde e uma voz muito bonita ao telefone. Sobretudo o mais velho, que tem o curso de teatro [que Daniel Sampaio sempre quis seguir]. Quando me ligava com aquela voz linda, sentia uma tranquilidade imensa. Mas foram todos eles, pelas mensagens, os emojis que mandavam, o que contavam das suas vidas. Abraçá-los no regresso a casa foi muito emocionante. Vieram todos no Dia do Pai. Um deles não conseguiu dizer nada, mas eu sentia a respiração dele ofegante. Eles passaram também por momentos difíceis, em que os médicos não conseguiam dar nenhuma esperança. ‘Não está pior, mas não está melhor’, e era tudo o que diziam. Mas um dia tiraram os tubos e eu fiquei bem. Ainda falamos pouco sobre isso entre nós.”

Texto Christiana Martins
Foto Ana Baião

Entrevista Expresso: É urgente plano de contingência para outras doenças

Os doentes estão a chegar mais tarde aos hospitais e com prognósticos mais reservados. Em consequência da paragem da atividade programada do SNS durante a primeira vaga da pandemia, há quem apareça agora com tumores já inoperáveis. Ninguém duvida do impacto que o cancelamento de milhares de cirurgias, consultas, exames e rastreios teve e ainda terá na mortalidade por outras patologias. Ainda assim, esta semana o Governo voltou a autorizar a interrupção de toda a atividade não urgente dos hospitais para atender aos infetados de covid-19. Ouvidos pelo Expresso, alguns dos maiores especialistas portugueses em áreas sensíveis como a oncologia, cirurgia cardiotorácica ou gastrenterologia criticam a estratégia e sublinham a necessidade de se manter o atendimento atempado às doenças que causam mais mortes, como o cancro.

“Em oito meses, tivemos cerca de 2700 mortes por covid-19, mas todos os dias morrem mais de 300 pessoas em Portugal de outras doenças e alguns desses óbitos seriam evitáveis e acontecem em pessoas mais novas do que a maior parte dos afetados pela pandemia. Quase 70% das mortes por covid são de pessoas com mais de 80 anos. Mas com a paragem da atividade nos hospitais serão pessoas mais novas que vão morrer”, avisa Rui Tato Marinho, diretor do Serviço de Gastrenterologia e Hepatologia do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte.

Só em abril, houve uma quebra de 90% no diagnóstico desta área, responsável pelos cancros gástricos, por exemplo. Agora, “aprendemos a proteger-nos, temos mais recursos e podemos manter a atividade sem agravar o risco de contágio”, garante o especialista.

Luís Costa, diretor do serviço de oncologia no mesmo centro hospitalar, que integra o Hospital de Santa Maria, garante que, embora não haja números oficiais, o cancelamento de milhares de rastreios fez com que os doentes estejam agora a aparecer em estado mais avançado: “É uma realidade diária. Estamos a ter mais pessoas com cancros metastáticos”, alerta. E avisa que a mortalidade vai aumentar, embora os números demorem alguns anos a ser visíveis.

“O risco de morrermos por cancro é muito maior do que de morrermos por covid. Mas como o cancro não é contagioso, temos a perceção de que não nos vai afetar. Estamos a negligenciar uma doença muito mais letal”, critica o oncologista, que defende que os óbitos por covid-19 sejam divulgados em simultâneo com as mortes por outras doenças, para que estas não continuem a ficar secundarizadas. “O que se tem passado é desproporcionado. Infelizmente, a Medicina e a Ciência não deram à pandemia uma resposta tão eficaz como se desejaria, abrindo espaço a uma intervenção demasiado politizada”, lamenta.

Para que isso não continue a acontecer, “tem de haver um plano de contingência para os doentes não-covid”, defende Luís Costa, um dos mais conceituados especialistas no tratamento do cancro da mama em Portugal: “Está na hora de a tutela criar uma equipa, sobretudo para as áreas de mortalidade muito elevada.” Um grupo de trabalho capaz de determinar como se garante a realização dos exames de diagnóstico, consultas e tratamentos.

“À BEIRA DA CATÁSTROFE”

José Fragata, diretor do Serviço de Cirurgia Cardiotorácica do Hospital de Santa Marta, em Lisboa, faz um diagnóstico claro: “Se correr mal, estamos à beira de uma catástrofe de saúde, porque rutura já existe para a população não covid. As mortes provocadas pelo novo coronavírus são uma pequena parte da fatura global da pandemia, a ponta do icebergue do que aconteceu às pessoas com outras doenças”, alerta.

Para o especialista, “o SNS já não tem elasticidade e o Estado tem de chamar os privados e o sector social, que detêm metade das camas do Sistema Nacional de Saúde, e pedir-lhes que tomem conta dos cidadãos nas áreas onde estão mais à vontade, e deixar a covid, os transplantes e os atos complexos para os hospitais públicos”.

Na primeira vaga, Fragata considera que a resposta do país à pandemia “foi boa e bem organizada, graças aos profissionais, que foram exemplares”. “Reagimos bem, o primeiro-ministro teve uma liderança espetacular, mas ficámos a olhar para o sucesso. Era previsível uma segunda vaga e foi aumentado o mais fácil: camas e ventiladores. Mas não é à última hora que se contratam profissionais. Isso mostra falta de planeamento”, critica.

António Vaz Carneiro, diretor do Centro de Estudos de Medicina Baseados na Evidência, é mais prudente na avaliação da estratégia de Marta Temido. “Não é útil nesta fase dizer se o Governo faz bem ou mal, mas a leitura dos dados permite-me conclusões diversas. Uma coisa é inquestionável: focar todas as atenções numa doença tem consequências graves para todas as outras”, frisa.

Os problemas cresceram também na área da saúde mental. “O aumento das consultas tem sido muito expressivo. Nunca aconteceu algo desta dimensão. Há pessoas idosas cheias de ansiedade e jovens com enormes problemas de relacionamento. O nível geral de tensão da sociedade aumentou muito. Os hospitais estão sob enorme pressão, com os internamentos cheios”, afirma o psiquiatra Daniel Sampaio, que defende a adoção urgente de medidas.

“Em 2017, presidi ao grupo de trabalho que decidiu contratar mais 40 psicólogos para os centros de saúde. Nem um único foi contratado. Era o mínimo. Não foram criados estágios para psicólogos no SNS e mantém-se o problema dos cuidados continuados para saúde mental. É preciso recorrer a contratos individuais de trabalho. Não há tempo para se esperar pelos concursos públicos”, diz o psiquiatra, apelando aos médicos para lutarem pela manutenção das consultas presenciais.

Para Daniel Sampaio, é preciso igualmente mudar a política de comunicação em torno da pandemia. “Seria muito importante que a ministra da Saúde fosse aos hospitais, às escolas e passasse uma mensagem de incentivo”. E que se acabasse com “a imagem de três pessoas sentadas atrás de uma mesa porque as imagens excessivamente repetidas perdem a eficácia. Nesta altura é importante manter as pessoas atentas e disponíveis para a luta”.

Fonte: https://leitor.expresso.pt/semanario/semanario2506/html/primeiro-caderno/sociedade/e-urgente-plano-de-contingencia-para-outras-doencas

Entrevista EXPRESSO: Daniel Sampaio: “Não é fácil resistir à melancolia de olhar pela janela e ver o mundo lá fora. Mas a epidemia vai passar”

16.03.2020 às 11h49 por CHRISTIANA MARTINS

O psiquiatra Daniel Sampaio explica como as famílias podem lidar com uma situação prolongada de confinamento. Ensina o que se deve fazer com a exuberância dos adolescentes, a sua maior especialidade, e com a experiência de quem já viu muito ao longo de 74 anos, reconhece que a prova não será fácil para nínguém, mas lembra também que a História já ensinou que tudo passa e também esta epidemia vai ter um fim

Daniel Sampaio no seu gabinete
FOTO: Tiago Miranda

Há mais de cinco décadas que Daniel Sampaio ajuda jovens e famílias a ultrapassarem problemas de relacionamento e identidade. Desta vez, o psiquiatra enfrenta uma crise que não poupa ninguém: a epidemia de covid-19.

A pedido do Expresso, Daniel Sampaio dá conselhos concretos a quem terá de viver longas semanas fechado em casa. Filhos e pais terão de aprender a evitar conflitos e reforçar os laços de união. O psiquiatra dá especial atenção aos adolescentes, que vivem um período caracterizado pela afirmação da personalidade e precisam de estar em grupo, situação de que agora se veem privados.

 

Numa situação de confinamento compulsório e por um prazo longo e para já até indefinido, que estratégias devem encontrar as famílias para conviverem, minimizando as hipóteses de confronto e de escalada da agressividade?

Torna-se essencial reforçar a coesão familiar, isto é, robustecer os laços emocionais que unem os elementos da família. Todos devem perceber que a família se deve unir à volta da sua sobrevivência como um todo, porque assim reage melhor à adversidade. Devem ser garantidos momentos conjuntos, por exemplo, refeições e alguns momentos de descontração, mas também deve ser preservado um espaço de privacidade, crucial para alguma reflexão individual. É muito importante estimular o exercício físico, que tem um importante papel no controlo da ansiedade. Existem sítios na internet que permitem obter informação para a realização de exercícios em casa, que devem ser seguidos por todos os elementos da família, de modo adequado à idade de cada um. E que podem também ser realizados em conjunto, proporcionando momentos de lazer.

 

Muitas destas famílias vão viver várias semanas em apartamentos pequenos, sem grande possibilidade de salvaguardarem a privacidade individual. Nestes casos, como resistir e evitar o conflito?

Os conflitos devem ser minimizados. É provável que haja aumento de ansiedade em várias pessoas da família, o que à partida favorece a conflitualidade. Mas é importante não discutir, baixar a tensão, regular as emoções. A regulação emocional é o processo pelo qual conhecemos as nossas emoções e que nos ajuda a lidar com elas. Assim, devemos interrogar-nos sobre as nossas emoções, procurar não as “descarregar” nos outros e ajudar os outros a fazer o mesmo.

 

No caso de haver adolescentes, que especificidades de relacionamento podem e devem ser desenvolvidas?

Os adolescentes podem ter tendência a minimizar o problema. São jovens e não constituem um grupo de risco. Devemos alertá-los para a necessidade de atuarmos de forma conjunta. Aqui o exercício físico é importante e é natural que os jovens a ele adiram facilmente. Jogos de cartas e de tabuleiro, quiz na internet, pesquisa conjunta, música e leitura são recomendáveis. Existe um romance magistral, “A Peste”, de Albert Camus (curiosamente agora muito lido), que todos com mais de 15 anos deveriam ler neste momento.

 

Numa faixa etária marcada pelo comportamento de grupo, como fazer os adolescentes aceitarem o isolamento? É possível ou deve-se proibir as suas saídas?

Os adolescentes saudáveis estão sempre em contacto com os amigos. Estimulemos agora esse contacto e não os macemos com supostas dependências do telemóvel, que ainda por cima só acontecem com alguns. Conversemos com os jovens e, sobretudo, aproveitemos o momento para os ouvir, o que falta em muitas famílias. Se for mesmo obrigatória a presença em casa, deveremos proibir as saídas. Mas podemos, por exemplo, estimular que telefonem aos avós e, se for necessário, que organizem para os idosos da família as compras online de alimentos. Os adolescentes em tratamento psiquiátrico devem sempre contactar o médico que os assiste, para evitar o agravamento da situação.

 

É importante preservar as rotinas e obrigá-los a estudar ou é preferível dar-lhes liberdade na utilização do tempo? O cumprimento de tarefas domésticas deve ser incentivado?

Os adolescentes não estão de férias. Tudo depende da organização das escolas e do grau de ensino, mas é importante que estudem. Ainda não sabemos como, mas vão ser avaliados no final de ano e é bom que se preparem. Devemos ajudar a planear a utilização do tempo em cada dia, que deve contemplar um período de estudo, um tempo de conversa com os amigos e com a família, um momento de exercício físico e um momento de diversão. Devem participar nas tarefas domésticas e arrumar o quarto, o que costuma ser necessário…

 

Como resistir à melancolia de olhar pela janela, ver o mundo lá fora e não poder sair?

Não é fácil, mas é necessário. Podemos sempre imaginar, sonhar, conversar. E ter a certeza que a epidemia vai passar, como a História nos ensina.

 

Publicado em: https://expresso.pt/coronavirus/2020-03-16-Daniel-Sampaio-Nao-e-facil-resistir-a-melancolia-de-olhar-pela-janela-e-ver-o-mundo-la-fora.-Mas-a-epidemia-vai-passar

Daniel Sampaio divulga o Jogo Missão 2050 «promoção do uso saudável das tecnologias»

O jogo “Missão 2050” está disponível no pavilhão da editora Ideias com História ( A07 – A09 ), localizado no lado direiro da Feira do Livro de Lisboa.

É possível experimentar o jogo no pavilhão da editora e o mesmo está também disponível na loja online da editora Ideias com Históriawww.ideiascomhistoria.pt

As instituições de ensino têm desconto na aquisição de 10 ou mais exemplares.

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